Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

8 (800) 234-17-10 Бесплатно со всех телефонов
Пн-пт: 8:00-20:00 Сб, вс: 9:00-20:00 г. Москва, ул. Воронцовская,
дом 8, строение 6

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

Запись на прием
Заказать звонок
звонок бесплатный

Операция лапароскопия,
диагностическая и лечебная

Мы успешно лечим женские болезни более 17 лет - Мы знаем, как Вам помочь!

Лапароскопия – это минимальное (малоинвазивное) хирургическое вмешательство, позволяющее проводить диагностику некоторых заболеваний органов брюшной полости, исследовать область матки, маточные трубы и яичники.

Преимущество лапароскопии в малой травматичности, высокой эффективности, в коротком восстановительном периоде и минимальном проценте осложнений.

Цены


услуга цена
Прием 3000 руб
УЗИ 2100 руб
Стоимость операции от 20000 руб
посмотреть все цены

Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!

Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонок

наши преимущества

icon

Низкие цены и
безупречный сервис

icon

Отсутствие очередей

icon

Положительные отзывы
и лучшие результаты

icon

Удобная
бесплатная парковка

  • icon

    Низкие цены и
    безупречный сервис

  • icon

    Отсутствие очередей

  • icon

    Положительные отзывы
    и лучшие результаты

  • icon

    Удобная
    бесплатная парковка

пошаговые действия

icon оставьте заявку

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

icon консультация

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

icon обследования

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

icon повторная
консультация

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

  • icon оставьте заявку

    Наш оператор
    проконсультирует Вас
    по телефону
    и запишет на прием
    в удобное для вас время

  • icon консультация

    Приходите на консультацию
    со всеми имеющимися
    результатами обследований
    и всем, что считаете
    нужным показать врачу

  • icon обследования

    У нас в клинике
    вам проведут все
    необходимые анализы

  • icon повторная
    консультация

    после готовности
    результатов анализов,
    для оценки полученных
    данных и назначении
    лечения

полезная информация

Лапароскопия подразделяется на диагностическую или лечебную, причем данная классификация весьма условна. Диагностическая лапароскопия – это визуальный осмотр органов брюшной полости с применением дополнительного манипулятора. Однако, проводя диагностическую лапароскопию, доктор может перейти к лечению заболевания женщины. А может быть и наоборот, то есть, возникнуть ситуация, когда лечение окажется нецелесообразным или же потребуется открытая полостная операции. В таком случае такая манипуляция будет диагностической. Во время лапароскопии возможно удаление участков патологически измененного эндометрия, спаек, кисты яичников, миоматозных узлов и многое другое.

  • Невозможность зачатия ребенка при регулярной половой жизни без контрацепции в течении года. До операции пациентка должна полностью пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Помимо этого, чтобы исключить мужское бесплодие, партнер должен сделать спермограмму. В случае женского бесплодия органическую патологию органов малого таза выявляют примерно при 75%.
  • Подозрение на внутрибрюшное кровотечение;
  • Подозрение на перфорацию матки;
  • Постоянные межменструальные боли;
  • Опухоль яичников, особенно доброкачественная. В наши дни, удаление кисты яичников в большинстве случаев выполняют при помощи лапароскопа лапараскопию яичников;
  • Синдром поликистозных яичников (при неэффективном лечении гормонами);
  • Эндометриоз брюшины или матки;
  • Миома матки (обычно лапароскопическим способом хирург удаляет небольшие узлы, которые расположены на поверхности матки).
  • Добровольное обращение женщины для проведения хирургической стерилизацией (подразумевает перевязку маточных труб, дабы исключить возникновение беременности в будущем).
  • Геморрагический шок;
  • Ожирение 3 и 4 степени;
  • Бронхиальная астма с частыми обострениями;
  • Острые инфекционные заболевания (грипп, пневмония, острый тромбофлебит и цистит), перенесенные менее чем за 1 месяц до операции;
  • Кровопотеря до 1,5 литров;
  • Наличие патологических изменений в показателях лабораторных исследований (в таком случае вопрос о проведении лапароскопии будет решаться совместно с лечащим врачом);
  • Артериальная гипертензия с повышенными показателями систолического и/или диастолического давления;
  • Анализы: общий анализ крови и мочи, кровь на свертываемость, биохимия крови. (Результаты действительны в течение 10 дней)
  • Так же, кровь на RW (сифилис), ВИЧ, АТHCV и HbsAg (гепатиты группы В и С). (Результаты действительны до 3 месяцев)
  • Определить группы крови и резус-фактора.
  • Мазок на флору из половых путей. (Результат сохраняется до10 дней)
  • Флюорографическое обследование органов грудной клетки. (Действителен 6 месяцев)
  • ЭКГ (электрокардиограмма). (Результат действителен месяц)
  • УЗИ органов малого таза.
  • При бесплодии необходима дополнительная спермограмма мужчины.

Лапароскопия проводитcя под общей (внутривенной) анестезией с применением специальных инструментов. Лапароскоп – оптический аппарат, который представляет собой тонкий инструмент, напоминающий по форме длинный карандаш, а на его конце находится оптическая система, проводящая исследование состояния внутренних органов малого таза. Благодаря камере, расположенной на инструменте, есть возможность наблюдать за происходящим на видеомониторе.

Через небольшое отверстие - прокол, сделанный в области пупка, вводится газ. Углекислый газ позволяет четче увидеть внутренние органы. После введения достаточного объема газа через другие проколы, вводятся троакары и непосредственно лапароскоп. Троакары - это специальные трубки, имеющие клапаны диаметром 5 или 10 мм, через которые хирург вводит инструменты. А газ, кстати, после проведения операции, рассасывается спустя некоторое время сам.

Реабилитация после лапароскопии протекает довольно легко и без осложнений, так как операция малоинвазивна. К тому же, во время оперативного вмешательства здоровые органы не затрагиваются.

После проведения операции, время пребывания в стационаре составляет 1 день. К работе можно вернуться уже на 3 день. А вот к физическим нагрузкам преступать следует постепенно. Во избежание осложнений, стоит ограничить употребление алкоголя и тяжелой пищи в течение 2-3 недель. Интимную жизнь также лучше отложить на 2-3 недели со дня операции.

В течение 2 недель после операции запрещено также принимать ванны, а после душа и других гигиенических процедур, необходима обработка швов раствором для дезинфекции.

Боль после лапароскопии наблюдаются не часто. В связи с отсутствием дискомфорта от наложенных швов, нет необходимости в принятии обезболивающих таблеток. Исключение составляет сложное оперативное вмешательство.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится лапароскопическая операция?

Операция может длится от 40 минут до 2 часов. Все зависит от патологии и меры хирургического вмешательства. В некоторых случаях при неясном диагнозе пациента заранее ставят в известность, что врач в процессе операции может от диагностической лапароскопии перейти к лечебной. В таком случае время процедуры увеличивается.

Будут ли болевые ощущения или дискомфорт во время операции?

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Пациент спит и ничего не чувствует. Никаких болевых ощущений быть не может.

Что нужно знать перед лапароскопией?

Во-первых, нужно знать свой диагноз. Совместно с лечащим врачом принимается решение на проведение операции. Если диагноз неясный, проведение лапароскопии должно быть обосновано. Пациент должен знать, каков предполагаемый объем операции, сколько продлится восстановительный период и какие потребуются ограничения. В зависимости от этого, возможно, придется перестроить рабочий график (взять больничный или отпуск), а также скорректировать повседневные нагрузки.

В какой день цикла лучше делать лапароскопию?

Относительно лапароскопии, в целом, нет разницы, в какой день менструального цикла проводить манипуляцию. В некоторых случаях врачи предпочитают делать лапароскопию в первую фазу цикла — то есть через 1-2 дня после окончания менструации. Но большинство сходится в том, что это не так важно. Как и любую операцию, лапароскопию не рекомендуется делать во время менструации, так как в этот период вследствие физиологических изменений повышается кровоточивость. Возникает дополнительный риск обильных кровоизлияний и образования гематом. Лапароскопия в период месячных проводится в случаях экстренных операций.

Как долго держится в организме газ после операции?

Во время операции в брюшную полость вводится газ, который «давит» на диафрагму снизу и обеспечивает более свободный доступ к органам брюшной полости. Впоследствии он рассасывается самостоятельно в течение 5-6 дней. У некоторых пациенток это может вызывать небольшой дискомфорт, чувство давления на диафрагму, но эти проявления незначительны и временны. Рекомендация - больше двигаться: гулять, ходить.

Болезненные тянущие ощущения после лапароскопии. Это опасно или так и должно быть?

В целом, никаких болезненных проявлений быть не должно. Если чувствуются тянущие боли, желательно сделать УЗИ. Может быть небольшой болезненный период после операции, пока идет заживление травмированных тканей и рассасывание газа в организме.

Через какое время после лапароскопии можно начинать жить половой жизнью и как долго нужно предохраняться?

Жить половой жизнью можно начинать через 3-4 недели, когда завершится процесс заживления тканей. Период предохранения зависит от проведенной операции. Если проводились манипуляции на матке, нужно воздержаться от беременности по крайней мере 6-8 месяцев. После лапароскопии по поводу непроходимости маточных труб срок воздержания меньше — около месяца. Если помимо операции для излечения требуется гормональная терапия (например, при эндометриозе), то нужно дождаться окончания курса лечения и после этого планировать беременность.

Могут ли после лапароскопии образовываться спайки?

Многих беспокоит тот факт, что лапароскопия, как травмирующее ткани вмешательство, может привести к образованию спаек в области органов малого таза. Но нужно понимать, что вероятность возникновения спек в данном случае гораздо ниже, чем при лапаротомии. Спаечный процесс может быть инициирован при наличии эндометриоза, кистозных образований. Заранее предсказать рецидивы невозможно. Многое зависит от генетических особенностей организма.

Через какое время можно планировать отдых на море после лапароскопии?

Поездку в жаркую страну к морю можно планировать через месяц-полтора после операции. Однако, при некоторых заболеваниях (эндометриоз, миома матки) пребывание на солнце может быть противопоказано. Тогда планировать отдых лучше в других климатических условиях.

Здравствуйте, мне назначили лапароскопическую операцию по удалению спаек в маточных трубах и сказали, что во время операции возможно придется менять решение и делать лапаротомию. Можно ли это предсказать заранее? Должна ли я соглашаться на операцию?

Лапароскопическая операция отличается от лапаротомии тем, что в последнем случае хирургические манипуляции проводятся открытым доступом, когда врач делает разрез на брюшине. В последствии на животе останется довольно большой рубец. Современные методы диагностики позволяют достаточно четко определить стадию спаечного процесса, но все же во время проведения операции могут возникнуть дополнительные трудности. Если спаечный процесс окажется обширнее, чем предполагалось, с распространением в брюшину, возможно придется делать более объемную резекцию. Поэтому врач заранее берет согласие пациента на то, чтобы при необходимости делать лапаротомию. Возможно, Вам следует услышать мнение другого доктора, проводящегося аналогичные операции. Консультация в нашей клинике бесплатная, запись по телефонам, указанным на сайте.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз киста яичника и сказали, что придется делать лапароскопию. Скажите, насколько серьезна эта операция?

Лапароскопическая операция — это миниинвазивное хирургическое вмешательство. При таком подходе отсутствуют большие разрезы на животе. Все манипуляции проводятся с помощью гибких инструментов, которые вводят внутрь через крошечные проколы. Период восстановления после лапароскопии небольшой.

В Вашем случае лапароскопия яичника — один из самых распространенных и эффективных методов лечения, при которой сохраняется здоровая ткань яичника. Медикаментозная терапия при кисте яичника также проводится, но во многих случаях не дает положительного результата. Операции не стоит бояться. Это многократно отработанное и выверенное оперативное вмешательство.

У меня подозрение на спаечный процесс в маточных трубах. Назначили лапароскопическое обследование. Нельзя ли обследоваться каким-то более легким способом, без операции?

Диагностическая лапароскопия — это обследование с помощью крошечного видео-устройства, которое вводят в брюшную полость или в полость матки на гибком шланге. При необходимости, в том же наркозе, после диагностики незамедлительно проводят хирургическое лечение – разделение спаек. Инструменты во время лапароскопии вводятся также, через прокол, никаких крупных рассечений не проводится. В случае спаечного процесса, лапароскопия — эффективный и малотравматичный способ лечения, позволяющий проводить органосохраняющие операции. Он имеет ряд преимуществ, как по отношению к медикаментозному лечению, так и в сравнении с лапаротомией. С одной стороны, проводится разделение спаек. С другой стороны, травматизация тканей при этом минимальна, что снижает риск развития спаек в будущем.

У меня диагностировали бесплодие (невозможность забеременеть в течение 2-х лет) и рекомендуют делать лапароскопию. Так ли это необходимо, если даже непонятны причины бесплодия?

Лапароскопия может применяться как для лечения, так и для диагностики различных заболеваний, которые невозможно выявить на УЗИ или с помощью гистероскопии, ГСГ. К сожалению такие заболевания все еще есть, например, эндометриоз. В Вашем случае, видимо, сбор анамнеза и анализов показал необходимость лапароскопии. Нужно понимать, что данная манипуляция — это наименее травматичный способ прямого анализа ситуации. Иными словами, с помощью такой операции врач может непосредственно рассмотреть состояние тканей. Раньше, это можно было сделать только через полостную операцию. Если во время лапароскопического обследования четко выявятся какие-то патологии — можно сразу же перейти к лечению с помощью специальных инструментов, также под контролем видео аппаратуры.

Если причины бесплодия непонятны (неясного генеза), нужна ли лапароскопия?

Бесплодие неясного генеза — тип бесплодия, при котором нет явного наличия каких-либо патологий. У женщины наблюдается регулярный менструальный цикл, гормональные показатели в норме, анализы показывают отсутствие антиспермальных антител и антител к хламидиям, онкомаркер в норме. Также нет отклонений в спермограмме мужа. В таких случаях проводят диагностическую лапароскопию, которая позволяет уточнить диагноз.

Мне поставили поликистоз и сказали, что нужно как можно скорее делать лапароскопию. Сколько времени займет у меня восстановление после операции?

Миниинвазивная операция намного более щадящая, нежели любая открытая операция. По всем параметрам она легче для пациента. Срок госпитализации — не более 3-х дней. При этом отсутствует обильное внутреннее кровотечение, характерное для полостных операций. При лапароскопии нет контакта внутренних тканей с перчатками хирурга, тампонами и другими материалами, поэтому гораздо выше уровень стерильности, и соответственно, снижается риск последующего инфицирования. Данная операция проводится как под местным, так и под общим наркозом. Поэтому, как и для любого хирургического вмешательства, не должно быть противопоказаний к данному виду анестезии. К привычному образу жизни можно вернуться уже через несколько дней, исключив на время тяжелые физические нагрузки.

После проведения лапароскопического удаления матки (экстирпации) могут произойти какие-то изменения в состоянии здоровья?

При экстирпации матки лапароскопическим способом удаляется тело и шейка матки. Если яичники здоровы, то они остаются в неповрежденном состоянии. Поэтому функция яичников сохраняется и женщина не испытывает никаких гормональных изменений. Общее самочувствие должно быть таким же, как и до операции. Единственный нюанс — после такой процедуры климакс может наступить быстрее. По статистике функция яичников у пациенток с удаленной маткой угасает на 1,5 года раньше.

сми о нас


up