Тер-Овакимян
Армен Эдуардович
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства,
гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН,
врач высшей категории.
Запись на прием
Заказать звонок
звонок бесплатный

Гидросальпинкс лечение: операция и консервативные процедуры

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс является следствием воспалительных процессов в маточных трубах, поэтому его лечение, как и любых воспалительных заболеваний, можно проводить консервативными и оперативными методами.

Консервативные методы лечения гидросальпинкса

Консервативные методы – это купирование воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии, а также механическое продувание маточных труб с помощью пертубации и гидротубации.

Основные лекарства – это иммунокорригирующие средства. Например, иммунофан, имудон, инъекции алое. Отдельно стоит упомянуть об аутогемотерапии. Это метод активизации иммунных процессов организма. Суть метода – подкожное или внутримышечное введение пациентке собственной крови. Данную методику активно используют косметологи для улучшения регенерации тканей, но исходно ее разрабатывали именно для хирургии.

К физиотерапевтическим процедурам, рекомендованным при гидросальпинксе, относятся ультрафиолетовое облучение, электрофорез калия, магния, воздействие УВЧ-лучей. Но физиотерапия, так хорошо показывающая себя при заживлении тканей, в данном случае малоэффективна. Гидросальпинкс и вызванные им спайки внутри маточных труб – это механическое препятствие. Поэтому для лечения непроходимости маточных труб чаще всего прибегают к хирургическим методам.

Прежде, чем говорить о хирургических способах, стоит упомянуть о пертубации и гидротубации. Данные две процедуры – попытка продуть маточные трубы, избавив их от непроходимых участков. В случае пертубации продув делают газом (обычно используют углекислый газ, т.к. он быстро и без последствий растворяется в крови), при гидротубации – водой. Суть обеих процедур идентична. Газ (или воду) через полость матки под давлением вводят в маточные трубы. Оценку проводят по аускультации (прослушивание звуковых явлений внутри) и по субъективным ощущениям женщины. Гидротубацию (продувку водой) активно используют для наблюдения динамики проходимости труб после операций. Это простой и безопасный метод, но его эффективность при лечении заболевания многими врачами оспаривается. Необходимые условия для проведения пертубации или гидротубации маточных труб – хорошая чистота влагалища и отсутствие острых воспалительных процессов.

Медикаментозное лечение при острых формах (например, сальпингоофорите) проводят антибиотиками. Длительность и дозы подбирают индивидуально. Желательно, чтобы лечение проходило в стационаре и сочеталось с щадящим режимом питания и сна.

Лапароскопия при гидросальпинксе - восстановление проходимости маточных труб

Проводится вскрытие и опорожнение гидросальпинкса, с дальнейшей пластикой маточных труб

Хирургическое лечение (восстановление фертильности), благодаря прогрессу лапароскопических методов, на сегодня считается наиболее эффективным методом лечения.

При удалении гидросальпинкса операция проводится через небольшие проколы в брюшной полости. Через них хирург вводит инструменты и лапароскоп (прибор с видеокамерой). Контролируя продвижение инструментов по изображению на мониторе, врач производит рассечение и коагуляцию спаек внутри и снаружи маточной трубы, освобождение фимбриальных отделов труб (если произошло их смыкание). При этом удаляется жидкость, скапливающаяся в маточных трубах при гидросальпинксе. Иначе возможно развитие острых воспалительных процессов. Исходом острого сальпингита может стать пиосальпинкс (скопление гнойной жидкости внутри маточной трубы и формирование замкнутой полости с гноем) с последующим перитонитом.

МЫ УСПЕШНО ЛЕЧИМ НЕПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ БОЛЕЕ 17 ЛЕТ!

Расчет стоимости хирургического лечения непроходимости маточных труб в нашей клинике ведется по государственным расценкам.

→ Узнайте все подробности по телефонам +7 (495) 979 00 00 или +7 (495) 211 71 78.

→ Посмотрите информацию о расчете стоимости лечения.

Реабилитация после операции

После удаления гидросальпинкса методом лапароскопии пациентка проводит в стационаре несколько дней. В течение 2-3 недель нужно воздержаться от тяжелой пищи, физических нагрузок и половой жизни. По статистике, после восстановления проходимости маточных труб лапароскопией, беременность наступает в 40-70 % случаев.

Анализы необходимые для операции

Заблаговременно перед операцией нужно сдать общие анализы крови, мочи, анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит С, а также клинический и биохимический анализ крови. Это стандартный набор анализов, без которых хирург не имеет права взять пациента на плановую операцию. Обратите внимание, что некоторые анализы, такие как кровь, имеют короткий период действия. Анализы лучше сдавать за 2 недели-10 дней до операции.

Можно ли вылечиться народными средствами при гидросальпинксе?

К сожалению, широко распространенное мнение «не болит – значит не серьезно» женщины часто относят и к гидросальпинксу. Зная, что в корне заболевания лежит воспалительный процесс, начинают принимать различные противовоспалительные средства, пить отвары и настои. Все это может быть вполне безобидно, но только не решает проблемы. Как уже говорилось, врачи все больше сходятся во мнении, что наиболее эффективное удаление гидросальпинкса – лапароскопия. Самолечение не даст результата – образовавшиеся спайки не рассечь без помощи операции. Если все же консервативное лечение показано, то делать это надо под чутким руководством врача.

→ Обратите внимание, что мы работаем по государственным расценкам
→ Узнайте и зафиксируйте стоимость лечения

Вы спрашивали, мы отвечаем:

Добрый день! Насколько сегодня отработана лапароскопическая операция по пластике маточных труб?
Лапароскопические операции прочно вошли в практику врачей более двух десятков лет назад. Развитие метода позволяет сократить количество хирургических вмешательств с прямым, открытым доступом и перевести их на малотравматичный уровень.
В гинекологической хирургии лапароскопия позволила сделать качественный скачок, так как основная задача большинства таких операций - сохранение фертильности, во многом зависит от сохранности окружающих тканей в месте проведения манипуляций.
Подавляющее количество проблем с бесплодием у женщин связанно с нарушениями в области маточных труб. Лапароскопическим методом можно устранить спаечный процесс в маточных трубах, гидросальпинск, непроходимость маточных труб.

Здравствуйте! Мне назначено проведение лапароскопическая операция маточных труб, какие следы от такой операции останутся? 
Суть лапароскопического метода состоит в том, что вместо прямого доступа к пораженному участку используется доступ с помощью микроинструментов, которые вводятся через небольшие проколы. Операция проходит под видео-ассистированием с помощью крошечной видеокамеры, помещенной непосредственно в рабочую область.
  При лапароскопической операции маточных труб в передней брюшной стенке женщины делают несколько небольших проколов (диаметр — менее 1 см). Через них в брюшную полость вводят инструменты и видео-регистратор. 

Скажите, может ли спаечный процесс в малом тазу привести к бесплодию?
Спаечный процесс в маточных трубах — самая распространенная причина бесплодия. Спайки могут возникать вследствие заболеваний, не связанных с репродуктивной системой (последствия полостных операций, воспалительных процессов в органах малого таза и т.д.), поэтому выявить и устранить причину заболевания сложно. Лапароскопическое лечение спаечного процесса сводится к коагуляции и рассечению спаек.
  При лапароскопии непроходимости через трубы пропускают цвето-контрастную жидкость, чтобы контролировать восстановление проходимости во время манипуляций. При невыраженном спаечном процессе возможно полное восстановление проходимости маточных труб и в дальнейшем — нормальная беременность.  
При наличии гидросальпинскса (скопление жидкости внутри маточной трубы вследствие нарушенного кровотока или воспаления) лапароскопическим методом проводится разделение спаек внутри и вокруг трубы, что восстанавливает ее проходимость. В запущенных случаях необходимо удаление маточных труб, его также выполняют лапароскопически. Удаление маточных труб — единственный выход, когда патологические процессы в них сильно развиты и приводят к постоянным воспалительным процессам. После удаления маточных труб можно планировать проведение программы ЭКО.