Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

+7 (495) 979-00-00 Бесплатно со всех телефонов
Пн-пт: 8:00-20:00 Сб, вс: 9:00-20:00 г. Москва, ул. Воронцовская,
дом 8, строение 6

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

Эндометриоз
симптомы, степени, причины,
диагностика и лечение

Мы успешно лечим женские болезни более 17 лет - Мы знаем, как Вам помочь!

Эндометриоз – заболевание, связанное с разрастанием клеток эндометрия. Эндометрий – это ткань, выстилающая полость матки. При эндометриозе образуются патологические скопления клеток, морфологически идентичных слизистой оболочке матки.

Цены на диагностику и лечение эндометриоза


услуга цена
Прием 3000 руб
УЗИ 2100 руб
Стоимость операции от 20000 руб
посмотреть все цены

Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!

Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонок

наши преимущества

icon

Низкие цены и
безупречный сервис

icon

Отсутствие очередей

icon

Положительные отзывы
и лучшие результаты

icon

Удобная
бесплатная парковка

  • icon

    Низкие цены и
    безупречный сервис

  • icon

    Отсутствие очередей

  • icon

    Положительные отзывы
    и лучшие результаты

  • icon

    Удобная
    бесплатная парковка

пошаговые действия

icon оставьте заявку

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

icon консультация

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

icon обследования

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

icon повторная
консультация

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

  • icon оставьте заявку

    Наш оператор
    проконсультирует Вас
    по телефону
    и запишет на прием
    в удобное для вас время

  • icon консультация

    Приходите на консультацию
    со всеми имеющимися
    результатами обследований
    и всем, что считаете
    нужным показать врачу

  • icon обследования

    У нас в клинике
    вам проведут все
    необходимые анализы

  • icon повторная
    консультация

    после готовности
    результатов анализов,
    для оценки полученных
    данных и назначении
    лечения

полезная информация

Причины эндометриоза до сих пор четко не установлены. К факторам, повышающим риск заболевания, относятся наследственная предрасположенность, ожирение (в том числе с нарушением обмена веществ), повышенный уровень гормонов эстрогенов, употребление алкоголя.

Этиология и патогенез развития эндометриоза на сегодняшний день изучены не до конца. Полагают, что эндометриоидные клетки могут имплантироваться в брюшную полость с забросом крови, либо перерождаться из эпителиальных клеток. Считается, что метастазы распространяются посредством сосудистой и лимфатической системы

Одним из распространенных следствий эндометриоза является бесплодие. Поэтому, если женщина после года половой жизни без контрацепции не может забеременеть, настоятельно рекомендуется обследоваться на возможное наличие заболеваний, препятствующих оплодотворению. Но есть и более явные симптомы эндометриоза – это боли в области малого таза, болезненность при половом акте. Причем характер болей иногда коррелирует с менструальным циклом (накануне начала менструаций боли усиливаются). До и после менструаций возможны кровянистые выделения. Сами менструации могут изменяться при эндометриозе. Например, становиться более болезненными, длительными, обильными.

Самый надежный способ диагностики эндометриоза – эндоскопическая лапароскопия. В то же время метод УЗИ, хорошо зарекомендовавший себя для диагностики различных патологий органов малого таза, в данном случае малоэффективен, т.к. разрастающиеся клетки эндометрия по физическим свойствам идентичны нормальным клеткам слизистой оболочки матки, поэтому на картине УЗИ не дают выраженного эффекта. Тем не менее, при диагностике эндометриоидных кист применяют УЗИ.

Лапароскопия – осмотр внутренних органов через прокол в брюшной стенке с помощью эндоскопа (крошечной видеокамеры на гибком стержне). Иногда информативной является колькоскопия (осмотр влагалища эндоскопом). В последнем случае можно обойтись без проколов в брюшной стенке.

Эндометриоз по локализации разделяют генитальный (затрагивающий половые органы) и экстрагенитальный (затрагивающий почки, легкие и другие органы). В данном случае мы остановимся на рассмотрении генитального эндометриоза. Он, в свою очередь, делится на внутренний и наружный. При наружном эндометриозе клетки располагаются по проекции маточных труб, яичников, широких связок. При внутреннем эндометриозе клетки из полости матки прорастают в саму стенку матки.

Классическая схема лечения эндометриоза – двухэтапная. На первом этапе поводится лапароскопическая операция – удаляются и прижигаются все очаги эндометриоза. Под наркозом в брюшной стенке делают три косметических прокола, внутрь вводят видеокамеру, хирургические инструменты, и под контролем изображения на экране монитора, увеличенным в 40 раз, проводят прижигание и удаление очагов эндометриоза. Процедура переносится достаточно легко. В клинике пациентка проводит одни сутки.

Второй этап лечения – гормональная поддержка. Женщине назначают гормональные препараты, чтобы уменьшить риск повторного возникновения очагов эндометриоза.

Возникает вопрос – можно ли вылечить эндометриоз без лапароскопического этапа? Теоретически можно. Но тогда нужно назначать очень большие дозировки гормональных препаратов. Получается дилемма. Существует очаг эндометриоза, который можно либо механически удалить, либо назначать очень большие дозировки гормональных препаратов, чтобы его подавить. Естественно, что второй вариант менее предпочтителен как для молодых женщин, собирающихся иметь детей, так и для женщин находящихся в до/после климактерическом состоянии.

Эндометриоз входит в перечень заболеваний, вызывающих бесплодие. При этом на начальном этапе развития заболевания (1-2 степени) эндометриоз может протекать практически бессимптомно. На этой стадии болезнь диагностируется только с помощью лапароскопии. Процедуры лапароскопии не стоит бояться, т.к. это наиболее эффективный метод диагностики и лечения эндометриоза. На поздних стадиях (3-4 степени) эндометриоз определяется по картине УЗИ, но доводить до этого крайне опасно. Риск последующего бесплодия возрастает многократно.

Клинические примеры из нашей практики

диагноз 1 гидросальпинкс

наружно-генитальный
эндометриоз

  • диагноз 2 гидросальпинкс

    непроходимость маточных труб, с накапливанием в них жидкости.

  • диагноз 2 гидросальпинкс

    непроходимость маточных труб, с накапливанием в них жидкости.

Диагноз: Наружно-генитальный эндометриоз

Клетки, которые в норме выстилают полость матки (эндометрий), через маточные трубы забрасываются в брюшную полость. Вокруг них образуются сайки. Эндометриоз- одна из причин бесплодия.


Пациентка Ю., 23 года. В течение 1,5 года регулярной половой жизни беременность не наступала. Жалобы на болезненные месячные, боли, дискомфорт при половом акте, мажущиеся кровянистые выделения до и после месячных.


Произведена операция: Лапароскопия, гистероскопия. Прижигание очагов эндометриоза.


После операции на 2 мес профилактически назначена гормональная терапия. Болевой синдром и жалобы полностью прошли. У пациентки через 4 мес наступила беременность.

сми о нас

up