Проблема
Решение
Женское здоровье и возраст  



Тер-Овакимян Армен Эдуардович
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства,
гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН
Врач высшей категории
МЫ ПОМОЖЕМ
решить женские проблемы

Киста яичника: причины, симптомы, диагностика

  • Клинические примеры >>
  • Что такое киста яичника? >>
  • Симптомы кисты яичника >>
  • Типы кист яичников >>
  • Лечение >>
  • Вопросы и ответы >>
  • Возникает у женщин в любом возрасте.

    Клинические примеры из нашей практики

    Пример 1. Диагноз: Дермоидная киста яичника.

    Пациентка С, 27 лет. Жалоб не предъявляет. На профилактическом осмотре обнаружена дермоидная киста левого яичника диаметром 7 см. Сдан онкомаркер СА-125 - в пределах нормы. Динамический контроль по данным УЗИ в течение 2 менструальных циклов - тенденция к росту. Рекомендовано оперативное лечение.

    Произведена операция: Лапароскопия, гистероскопия. Щадящее удаление кисты левого яичника с сохранением здоровой ткани яичника. 

    На вторые сутки после операции пациентка выписана домой в связи с удовлетворительным состоянием здоровья. В послеоперационном периоде рекомендована контрацепция 2 месяца.

    Функция яичника восстановилась. Происходит овуляция. Пациентка планирует беременность.

    Яичник увеличен в размерах. Содержимое - дермоидная киста. Производится щадящее  отделение кисты от здоровой ткани яичника

    Удаленная киста эвакуируется из брюшной полости в резиновом контейнере. Яичник после удаления кисты

    Пример 2. Диагноз: Эндометриоидная киста правого яичника. 

    Пациентка О, 31 год. Жалобы на болезненные месячные, тянущие боли в нижних отделах живота. По данным УЗИ обнаружена зндометриоидная киста правого яичника диаметром 5 см. Впервые киста была обнаружена 3 месяца назад. Гормональная терапия без эффекта. Сдан онкомаркер СА-125 - в пределах нормы. Рекомендовано оперативное лечение.

    Произведена операция: Лапароскопия, гистероскопия. Щадящее удаление кисты правого яичника с сохранением здоровой ткани яичника. 

    На вторые сутки после операции выписана домой в связи с удовлетворительным состоянием здоровья. В послеоперационном периоде рекомендована контрацепция 2 месяца.

    Функция яичника восстановилась. Происходит овуляция. Пациентка планирует беременность.

    Яичник увеличен в размерах. Содержимое- эндометриоидная киста. Производится щадящее отделение кисты от здоровой ткани яичника.

    Удаленная киста эвакуируется из брюшной полости через боковые трубочки (троакары). Яичник после удаления кисты

    МЫ УСПЕШНО ЛЕЧИМ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ БОЛЕЕ 17 ЛЕТ!

    Расчет стоимости хирургического лечения кист яичника в нашей клинике ведется по государственным расценкам.

    → Узнайте все подробности по телефонам +7 (495) 979 00 00 или +7 (495) 211 71 78.

    → Посмотрите информацию о расчете стоимости лечения.

    Киста яичника – это опухолевидное образование внутри яичника, представляющее собой пузырек с жидким или полужидким содержимым. Причины появления таких образований точно не установлены. Считается, что их возникновение могут провоцировать гормональные нарушения и изменения естественного цикла апоптоза клеток.

    Симптомы кисты яичника

    Чаще всего данное заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживают кисты, как правило, случайно, в ходе УЗИ-обследования малого таза. Однако безболезненность заболевания еще не означает его безопасности. Наличие кисты нередко сопровождается болями. Это могут быть хронические боли в области малого таза, либо резкие кратковременные боли. Последние возникают при осложнениях заболевания (разрыве, перекруте кисты). Как и в большинстве заболеваний женской половой системы, могут происходить сбои менструального цикла. Самая распространенная диагностика кисты яичника - УЗИ. При необходимости дополнительно делают компьютерную томографию.

    Разновидности кист яичникаТипы кист яичников

    Наиболее распространенным видом опухолевидных образований яичников являются функциональные кисты (фолликулярные и кисты желтого тела). Это доброкачественные новообразования, которые формируются в процессе нормального менструального цикла. Четкая причина их появления не установлена.

    Фолликулярная киста

    Фолликулярная киста – это нездоровое скопление фолликулярной жидкости в фолликуле. Изначально фолликул представляет собой структурный элемент, состоящий из яйцеклетки, окруженной эпителиальными клетками. У фолликула есть физиологический процесс – атрезия. Это рассасывание фолликулов на разных стадиях развития. Иными словами, если за время менструального цикла фолликул не достиг зрелости, то он рассасывается в яичнике естественным путем. Нарушение процесса атрезии может провоцировать образование кист. Фолликулярная киста может прогрессировать в течение нескольких менструальных циклов и достигать размеров порядка 10 см. Это самое распространенное опухолевидное образование яичников. Такие кисты часто рассасываются сами (спонтанное обратное развитие), но иногда требуется оперативное вмешательство. Особенно, когда они нарушают нормальный уровень синтеза женских половых гормонов в организме.

    Киста желтого тела

    Реже встречается киста желтого тела. Она тоже относится к разряду функциональных. Желтое тело – это железа, вырабатывающая прогестерон. Образуется оно также из фолликула яичника. Гормон прогестерон нужен, чтобы подготавливать оболочку матки к переходу в нее оплодотворенной яйцеклетки. Киста образуется, когда на месте желтого тела скапливается жидкость. Основная причина такой патологии – нарушение кровообращения. Иногда заболеванию сопутствует внутрибрюшное кровотечение. Чаще всего такие кисты возникают в правом яичнике. Связано это с тем, что в силу анатомии женских половых органов в правой яичниковой вене давление выше, т.е. напор крови больше.

    Эндометриоидная киста

    Следующий тип кист – эндометриоидные. Они являются последствиями эндометриоза. Эндометрий – это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Для эндометрия характерны ежемесячные кровотечения (менструации). В случаях, когда эндометрий разрастается за пределы органа, кровотечения протекают ненормально и становятся причиной воспалительных процессов в окружающих органах. По статистике, эндометриозом женщины репродуктивного возраста болеют наиболее часто (относительно других гинекологических заболеваний.)

    лечение кисты

    Текалютеиновые и паровариальные кисты

    Более редкие типы кист – текалютеиновые и паровариальные. Первые возникают как следствие хорионкарциномы (злокачественной опухоли) или пузырного заноса (нарушенное зачатие, при котором не происходит нормального развития эмбриона).

    Паровариальные кисты образуются между листиками широкой связки матки. Внутреннее содержимое кисты водянистое, прозрачное. Изначально паровариальная киста не имеет ножки, т.е. образование располагается непосредственно на маточной трубе. По мере роста, у кисты вырастает ножка. Частично она состоит из ткани маточной трубы, частично – из собственных связок яичника. Такие ножки кисты в дальнейшем могут привести к болезненным осложнениям.

    Лечение и последствия заболевания

    Основной метод лечения кисты яичника – хирургический. В редких случаях используют консервативные методы. В основном, это касается функциональных кист, которые должны рассасываться самостоятельно. В качестве дополнительной стимуляции применяют медикаментозное лечение. Несмотря на то, что обнаруживают кисты чаще всего случайно и протекают они бессимптомно, пренебрегать лечением в данном случае нельзя. Последствия могут быть серьезными. Основная причина, которая беспокоит врачей – возможное перерождение образования в злокачественную опухоль и потеря яичника. Так как речь идет о репродуктивной системе женщины, любое подозрение на онкологию должно тщательно проверяться, и при соответствующих показаниях кисты удаляют с помощью лапаротомии.

    Помимо этого, при перекруте ножки кисты возможно сдавление сосудов и нервов маточной трубы. Тогда у пациентки развивается клиническая картина «острого живота».

    Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить кисту яичника.
    Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.

    → Обратите внимание, что мы работаем по государственным расценкам
    → Узнайте и зафиксируйте стоимость лечения
    Запишитесь на бесплатную консультацию

    Вы спрашивали - мы отвечаем:

    Мне поставили диагноз «киста яичника». Говорят, что она может сама рассосаться. Так ли это?
    Она может иметь различную природу и свойства. Самопроизвольно рассасываются только функциональные кисты (так называемая «киста желтого тела» и фолликулярная киста). Они существуют порядка нескольких недель и потом проходят бесследно. Если на УЗИ было выявлено образование, похожее на кисту, врач, как правило, предлагает понаблюдать ее динамику в течение двух-трех менструальных циклов. Функциональные кисты за это время обычно рассасываются. Если этого не произошло — нужно проводить уточняющее обследование и вырабатывать тактику медикаментозного или оперативного лечения. Метод выбора в данном случае – лапароскопия.

    Мне назначили лапароскопию для лечения кисты яичника. С какой вероятностью я смогу после этого забеременеть?
    Современные лапароскопические операции проводятся с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Тем не менее, гарантировать 100% восстановление функциональности яичника хирург не может. В большинстве случаев киста имеет односторонний характер, т.е. второй яичник остается здоровым. Тогда беременность может наступить успешно, не зависимо от функциональности оперированного яичника. Если же по истечении 1 года после операции при регулярной половой жизни забеременеть не удается — нужно обследоваться на предмет бесплодия. Возможно, проблема не в яичниках. Помимо этого, наличие кисты вызывает онкологическую настороженность, поэтому лечение нужно проводить обязательно.

    Мне поставили диагноз киста левого яичника и кистозные изменения правого яичника. Насколько я понимаю — это практически бесплодие. Если ли у меня шансы вылечиться и забеременеть?
    В Вашем случае затронуты оба яичника, поэтому нужно проводить тщательное лечение, чтобы в будущем иметь возможность забеременеть. По описанию сложно сказать, какой метод лечения применим в Вашей ситуации. Скорее всего, это комбинация лапароскопического лечения и медикаментозной терапии. В любом случае надо понимать, что лапароскопия проводится в максимально органосохраняющем режиме. Кистозные изменения правого яичника могут быть рецидивом гормональных нарушений, которые поддаются консервативному лечению. В любом случае, не стоит сразу предполагать бесплодие. Надо надеяться на лучшее и тщательно обследоваться в профильной клинике.

    У меня такая ситуация. Год назад сделала аборт. Было все хорошо. Теперь мне поставили диагноз — киста яичника, но сказали, что она может рассосаться. Смогу ли я иметь детей в будущем?
    Образование кисты происходит вследствие нарушения нормального уровня гормонов в организме. Аборт в этом плане очень сильное воздействие, так как «сбивает» режим выработки гормонов. Организму требуется продолжительное время, чтобы восстановиться. В Вашем случае не совсем понятно — какой именно природы киста. Если это киста фолликулярная, она может рассосаться сама. Нужно понаблюдать ее динамику 2-3 менструальных цикла. Если киста осталась — следует начинать лечение. Медикаментозное или хирургическое — определит врач. В Вашем случае для планирования беременности нужно не только вылечить кисту яичника, но и проконтролировать отсутствие других патологий, особенно гормонального дисбаланса, т.к. перенесенный аборт может провоцировать различные проблемы в репродуктивной сфере.

    Мне поставили диагноз «киста яичника». Сказали, что если киста не рассосется, ее надо оперировать. Скажите, пожалуйста, так ли необходима операция? У меня нет никаких болевых ощущений и каких-либо симптомов.
    Киста яичника — заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обнаруживают кисты, чаще всего, случайно, на плановом гинекологическом обследовании. В Вашем случае врач выбрал выжидательную тактику. Если через три цикла киста не рассосется, нужно начинать лечение, даже если никаких болезненных и прочих негативных проявлений нет. Опасность состоит в том, что киста может перерасти в злокачественное опухолевидное образование. Именно риск онкологии, а также вероятность развития бесплодия — основные причины, по которым врачи так настороженно относятся к этому диагнозу. Если врач назначит лапароскопическое лечение — значит операция оправдана.



    Вам поставили диагноз киста яичника. Что делать?
    Вам поставили диагноз киста яичника. Что делать?
    Автор статьи: доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии ФПК МР РУДН Тер-Овакимян Армен Эдуардович
    Кисты яичника
    Кисты яичника
    Кисты яичника - это опухолевидные образования женских половых органов, представляющие собой патологические полости, наполненные каким-либо содержимым.
    Функциональная оценка яичников при определении бесплодия
    Функциональная оценка яичников при определении бесплодия
    Функциональная оценка яичников выполняется до начала экстракорпорального оплодотворения и является важным этапом в процессе обследования и диагностики женского бесплодия.



    Возврат к списку

    28 Мая 2017
    Специалисты из Израиля утверждают, что в мире не существует здорового питания. Такой вывод научные работники сделали после......
    28 Мая 2017
    В Красном Сулине с потеплением активизировались клещи. На сегодняшний день, по данным красносулинского филиала центра гигиены и......
    Самые распространенные женские заболевания
    Бесплодие
    Миома матки
    Киста яичника
    Эндометриоз
    Воспаление придатков
    Спаечный процесс
    Внематочная беременность
    Непроходимость маточных труб
    Заболевания шейки матки
    В случае перепечатки материалов сайта активная гиперссылка на med-port.ru обязательна.
    Гинекологический информационно-консультативный портал med-port.ru   © 2017
    Карта сайта Наш канал на Youtube