Проблема
Решение
Женское здоровье и возраст  


Отделение репродукции и хирургической эндоскопии
ФПК МР РУДН на базе Городской Клинической Больницы № 79

+7 (495) 979 00 00 | +7 (495) 211 71 78

закажите обратный звонок
МЫ ПОМОЖЕМ
решить женские проблемы

Непроходимость маточных труб: лечение, диагностика, причины, симптомы.

Клинические примеры из нашей практики

Пример 1. Диагноз: Гидросальпинкс - непроходимость маточных труб, с накапливанием в них жидкости.

Пациентка С., 28 лет. Бесплодие 1 год. По данным ГСГ (гистеросальпингографии – рентген снимка маточных труб) трубы непроходимы в ампулярных отделах с формированием гидросальпинксов. Гормональный статус, овуляция в норме. Причина бесплодия - непроходимость маточных труб.

Произведена операция: Лапароскопия маточных труб, гистероскопия. Восстановление проходимости маточных труб.

Беременность наступила через 3 мес.

Маточные трубы непроходимы в ампулярном отделе, в них накопилась жидкость и сформировался гидросальпинкс. Проводится вскрытие и опорожнение гидросальпинкса, с дальнейшей пластикой маточных труб

Пример 2. Диагноз: Гидросальпинкс - непроходимость маточных труб, с накапливанием в них жидкости. Подготовка к программе ЭКО.

Пациентка И., 35 лет. Бесплодие 7 лет. По данным ГСГ (гистеросальпингографии – рентген снимка маточных труб) трубы непроходимы в ампулярных отделах с формированием гидросальпинксов. В анамнезе - хламидиоз, обострения хронического воспаления придатков. Причина бесплодия - непроходимость маточных труб.

Произведена операция: Лапароскопия, гистероскопия. Тубэктомия (удаление маточных труб). Подготовка к программе ЭКО.

Пациентка включена в протокол ЭКО.

Маточные трубы непроходимы в ампулярном отделе, в них накопилась жидкость и сформировался гидросальпинкс. Спайки видны между маткой и яичниками.Проводится разделение спаек и удаление маточных труб

После операции:Маточная труба удалена


Непроходимость маточных труб обычно возникает на фоне хронического воспалительного процесса.

МЫ УСПЕШНО ЛЕЧИМ НЕПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ БОЛЕЕ 17 ЛЕТ!

Расчет стоимости хирургического лечения непроходимости маточных труб в нашей клинике ведется по государственным расценкам.

→ Узнайте все подробности по телефонам +7 (495) 979 00 00 или +7 (495) 211 71 78.

→ Посмотрите информацию о расчете стоимости лечения.

Подробно о заболевании

Непроходимость маточных труб – это патология, при которой невозможно нормальное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. Данное заболевание возникает из-за наличия эндометриоза, миомы, хронического воспаления в трубах, венерических заболеваний, а также после выскабливания или искусственного прерывания беременности. Непроходимость маточных труб может быть полной и частичной.

Гидросальпинкс – более формализованное название заболевания. Приставка «гидро» здесь не случайна. Основной признак заболевания – скопление прозрачной светло-желтой жидкости внутри маточной трубы, которая вызывает ее непроходимость. Жидкость образуется, как следствие воспалительного процесса и нарушения крово- и лимфообращения.

Причины гидросальпинкса

Основные причины непроходимости маточных труб при гидросальпинксе – сальпингит (воспаление маточной трубы) и оофорит (воспаление яичников). Чаще всего воспалительный процесс затрагивает оба сегмента и называется сальпингоофорит. По статистике 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, имеют большой риск бесплодия. Анатомическое строение маточных труб таково, что они являются очень уязвимым участком репродуктивной системы. Бактериальная инфекция может попасть в них как снизу (из матки), так и сверху (из брюшной полости). Сальпингит начинается с отека слизистой оболочки маточной трубы. По мере развития заболевания просвет трубы заполняется экссудатом (жидкостью, выпотевающей из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления). Идет постепенный фиброз – патологическое изменение тканей. Как следствие – нарушается нормальная проходимость маточных труб, образуются спайки. Иногда фимбрии на концах маточных труб втягиваются внутрь и приводят к их закупорке с внешних концов. При гидросальпинксе размеры пораженной области могут быть разными. Патологии на коротких участках можно устранить с помощью лапароскопии маточных труб. При полном поражении – необходимо их удаление.

Симптомы

Непроходимость маточных труб не имеет специфических проявлений, диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза (наличие воспалительных заболеваний в прошлом), наличия бесплодия или внематочной беременности.

В некоторых случаях при непроходимости маточных труб симптомы аналогичны большинству воспалительных заболеваний женских половых органов: боли внизу живота, болезненность при смещении матки, при прощупывании заметны увеличенные придатки матки, в тяжелых случаях – повышенное содержание лейкоцитов в крови, лихорадка.

Двухсторонний и односторонний гидросальпинкс

Как известно, у женщины две маточные трубы. В этом плане природа подстраховалась: если с одной трубой что-то не так, женщина может благополучно забеременеть за счет второй. Односторонний (правосторонний или левосторонний) гидросальпинкс встречается значительно чаще, чем двухсторонний. Отчасти это связано с тем, что воспалительные процессы в организме поражают наиболее ослабленные участки. Например, если у женщины воспален яичник, то наиболее вероятное продолжение болезни – воспаление подходящей к нему трубы. Чтобы инфекция перекинулась на второй придаток, она должна пройти через матку.

Односторонний гидросальпинкс оставляет женщине возможность забеременеть естественным путем, тогда как при двухстороннем это невозможно. Однако не стоит относиться к одностороннему гидросальпинксу, как к легкому заболеванию. Во-первых, распространение инфекции непредсказуемо. Но главное, воспаление в придатках матки – это серьезный риск нарушения нормального процесса оплодотворения яйцеклетки и развития зародыша. Гидросальпинкс повышает вероятность внематочной беременности, процент невынашиваемости плода.

Диагностика

диагностика непроходимости маточных трубДиагностика гидросальпинкса стандартна: сбор анамнеза, гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза, исследование проходимости и состояния маточных труб при помощи гистеросальпингографии (рентгеновских снимков с контрастированием) или хромосальпингографии (лапароскопии с окрашиванием труб).

Данные консервативные методы применяются в гинекологии повсеместно. Но просветы маточных труб - очень тонкие структуры. Поэтому единогласно медики признают самым надежным и достоверным методом оценки их состояния лапароскопию маточных труб.

Лапароскопией называют все операции и процедуры, которые проводят через небольшие проколы в брюшной стенке под контролем введенной внутрь крошечной видеокамеры. Лапароскопия маточных труб позволяет точно установить локализацию и фазу развития гидросальпинкса, трубы могут быть повреждены в разной степени. Во время проведения лапароскопии можно от диагностики сразу же перейти к лечению заболевания. С помощью специальных инструментов устраняют спайки в маточных трубах. Параллельно можно провести диагностику состояния ближайших органов: яичников, матки. При необходимости - совместить несколько операций.

Лечение

Методы лечения такие как физиотерапия, продувание маточных труб, пертубация и гидротубация малоэффективны, требуется более современные методы лечения. При частичной проходимости маточных труб применяется лапароскопическая операция направленная на восстановление проходимости: удаление спаек, пластика маточных труб. После операции проводится восстановительная терапия с коррекцией менструального цикла гормональными контрацептивами.

Полная непроходимость маточных труб, как правило, не устраняется – при желании женщины забеременеть рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Осложнения

Непроходимость маточных труб является фактором риска возникновения внематочной беременности и бесплодия. Также и после лапароскопического лечения гидросальпинкса при зачатии ребенка женщине рекомендуют внимательно контролировать протекание беременности на начальной стадии, чтобы предупредить возможные последствия внематочной беременности.

Последствия гидросальпинкса могут быть очень серьезными. Воспалительный процесс может перейти как на верхние органы (яичники), так и вниз (в полость матки). Это увеличивает риск бесплодия. Тяжелые запущенные стадии гидросальпинкса чреваты острыми воспалениями, когда необходима срочная госпитализация. В таких случаях скопление гноя в маточной трубе может привести к разрыву пиосальпинкса и перитониту. Тогда основной задачей медиков становится борьба за жизнь пациентки. Сохранение репродуктивной функции отходит на второй план.

Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить непроходимость маточных труб.
Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.



Гидросальпинкс: причины появления, симптомы и лечение
Гидросальпинкс: причины появления, симптомы и лечение
По статистике в нашей стране около 20% бесплодных пар. Причины нарушения репродуктивной системы женщины различны.
Причины женского бесплодия
Причины женского бесплодия
С  проблемой женского бесплодия сталкиваются примерно у 10-15 % пар детородного возраста. Существует большое количество различных факторов, являющихся причиной бесплодия у женщин.
Хирургическое лечение трубного бесплодия
Хирургическое лечение трубного бесплодия
Одой из причин бесплодия у женщин является наличие заболеваний маточных труб, в частности, их непроходимость в различных отделах вследствие воспаления или спаечного процесса.



Возврат к списку

Лапароскопия миомы матки
По расположению миомы бывают подслизистые (в полости матки под слизистой оболочкой), интерст...
Функциональная киста, нужно ли лечить?
Функциональные кисты делятся на фолликулярные и кисты «желтого тела».
Наш youtube-канал!

Самые распространенные женские заболевания
Бесплодие
Миома матки
Киста яичника
Эндометриоз
Воспаление придатков
Спаечный процесс
Внематочная беременность
Непроходимость маточных труб
Заболевания шейки матки
В случае перепечатки материалов сайта активная гиперссылка на med-port.ru обязательна.
Гинекологический информационно-консультативный портал med-port.ru   © 2016
Карта сайта