Спаечный процесс: в трубах, в яичниках, в придатках. Спайки в маточных трубах

Лечение спаечного процесса направлено как на удаление уже имеющихся спаек, так и на предотвращение их нового появления. Основным методом лечения спаек в маточных трубах, яичниках и других органах малого таза является лапароскопия – операция по расщеплению спаек, проводимая через прокол в брюшине под контролем видео изображения. При этом надо отметить, что любое оперативное вмешательство в брюшной полости может инициировать новый спаечный процесс, т.к. спайки в маточных трубах являются ответной реакцией организма на распространение воспаления и травматизацию тканей. Поэтому принятие решения на оперативное (лапароскопическое) лечение должно быть обосновано.

Во многих случаях спаечный процесс у женщин протекает бессимптомно, не вызывая болезненных проявлений. В таких случаях предположить наличие заболевания врачи могут по косвенным признакам: бесплодие, нарушение функций различных органов малого таза.

Консервативное лечение спаечного процесса

При наличии спаек избавиться от них, не прибегая к операции, невозможно. Спайки в маточных трубах представляют собой пленки из соединительной ткани, которые невозможно «растворить» лекарствами. Консервативное лечение в данной ситуации направлено на устранение воспалительных процессов в брюшной полости, которые в большинстве случаев являются основной причиной инициации спаечного процесса. Основные препараты, используемые в консервативном лечении - противовоспалительные средства, антибиотики и лекарства, растворяющие фибрин. Фибрин – белок, который служит основой для образующихся спаек. После операций необходимы препараты, препятствующие свертываемости крови, чтобы избежать спонтанных уплотнений.

Лапароскопия при спаечном процессе

Оперативное лечение лапароскопическим доступом – единственное эффективное лечение спаечного процесса. Лапароскопия – это тип операций на внутренних органах, когда доступ осуществляется через небольшие (не более 1 см) проколы в брюшной стенке. Через проколы вводят хирургические инструменты и крошечную видеокамеру на гибком шланге, которая передает изображение на экран монитора. Хирург выполняет все манипуляции под контролем видеокамеры.

Непосредственно рассечение спаек может проводиться разными методами. Три основных способа: лазеротерапия (прижигание с помощью лазера), аквадиссекция (рассечение потоком воды), электрохирургия (рассечение с помощью электрического тока).

После операции, даже такой щадящей, как лапароскопия, очень важно не допустить образования новых спаек. Для этого в брюшную полость вводят различные барьерные жидкости. Другой способ – наложение и окутывание органов малого таза тонкими, рассасывающимися полимерными пленками.

Анализы, необходимые перед операцией

Предварительно необходимо сдать все анализы, требуемые для проведения хирургического вмешательства под общим обезболивание (анализы крови, инфекции, анализы мочи, дополнительно – флюрография, ЭКГ, консультация терапевта).

Реабилитация после операции

Основное преимущество лапароскопического доступа – малая травматичность. Проколы не требуют обширного рассечения мышечной ткани и фасции брюшной стенки. Благодаря этому, операция имеет небольшой реабилитационный период и легко переносится пациентами. Немаловажным является и отсутствие больших рубцов после лапароскопической операции.

Однако в случае спаечного процесса надо быть очень внимательным и контролировать, чтобы после проведенной лапароскопии он не возобновился. Травматизация стимулирует появление спаек. Поэтому после лапароскопии образование спаек нужно предотвратить или постараться затормозить появление с помощью консервативного лечения. Для этого используют препараты, растворяющие фибрин (основной белок в составе спаек).

Можно ли вылечить спаечный процесс без операции?

Спаечный процесс часто протекает бессимптомно или доставляет минимальный дискомфорт женщине. Тем не менее, это заболевание может привести к тяжелым последствиям. При наличии спаек около маточных труб происходит их деформация (скручивание), нарушается нормальная проходимость. В результате затрудняется проход оплодотворенной яйцеклетки, что может быть одной из причин бесплодия, внематочной беременности. Спайки меняют нормальное расположение органов репродуктивной системы, нарушается цикл естественного созревания и перемещения яйцеклетки. Часто маточные трубы «слипаются» и не в состоянии обеспечить продвижение яйцеклетки в матку, в результате чего яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость. Спайки в яичниках и маточных трубах требуют обязательного лечения, иначе последует бесплодие. Спайки в области кишечника приводят к неправильному расположению и смещению петель кишечника, что ведет к запорам, нарушению пищеварения.

Пациенты часто спрашивают: как вылечить спаечный процесс без операции? Так как спайки – это механические препятствия из соединительной ткани, устранить их без оперативного вмешательства невозможно. Не стоит доверять народным средствам и различным «чудодейственным» препаратам. Консервативная терапия в некоторых случаях возможна, но она не заменит операции, а может лишь оказать помощь при комплексном подходе.