Несмотря на рост числа родоразрешений, которые выполняются с помощью кесарева сечения, эта операция по-прежнему считается сложной. Не всегда рубец, который образуется после ушивания матки, заживает полноценно и оказывается состоятельным. В случае наличия такого рода осложнений, пациентке рекомендуют отказаться от последующих беременностей, так как несостоятельный рубце на матке создает угрозу вынашиванию плода и жизни женщины.

Риск формирования несостоятельного рубца повышается при наличии послеродового эндометрита. Эндометрит (воспаление ткани, выстилающей полость матки) чаще всего провоцируется хирургическими вмешательствами. В особенности, если кесарево сечение проводилось экстренно, а не в плановом порядке.

Чтобы восстановить репродуктивный потенциал, необходимо иссечь патологические ткани и сформировать полноценный рубец. Долгое время операции данного типа проводились только открытым (лапаротомным) доступом, и лишь недавно в практику хирургов-гинекологов вошли лапароскопические операции.

Лечение несостоятельного рубца на матке

Для устранения несостоятельного рубца на матке проводится лапароскопическая операция по иссечению рубца. Под контролем гистероскопа патологически измененные ткани иссекают. После этого края раны сшивают. Кровопотери при операции сведены к минимуму. Лапароскопический доступ позволяет минимизировать травматизацию тканей соседних органов малого таза. В этом состоит основное преимущество лапароскопии. Ведь любой разрыв, микротравма — это повод для организма к формированию в дальнейшем спаек в этом месте. В отличие от лапаротомной операции (открытым доступом) после лапароскопии вероятность спаек минимальна.

Операция проводится под общим наркозом. Если в анамнезе пациентки имеются и другие проблемы, которые также требуют хирургического вмешательства, возможно проведение сочетанной операции (совмещение нескольких операций в одном наркозе).

Восстановление после операции

После операции пациентка остается в клинике 2-3 дня. При необходимости врач может назначить курс антибиотиков и препаратов, суживающих матку. Первые дни рекомендуется не мочить швы. Душ можно принимать только на пятый день. Через 5-7 дней необходимо сделать контрольное УЗИ.

Первые несколько дней могут наблюдаться кровянистые выделения. Необходимо очень строго соблюдать щадящий режим: исключить любые занятия спортом и физические нагрузки на три недели. В особенности, предохранять от напряжения мышцы пресса, избегать повышения внутрибрюшного давления. По истечении трех недель можно начать оздоровительное плавание в бассейне. Приступать к спортивным тренировкам или полноценным физическим нагрузкам можно только через 1,5-2 месяца.

В течение первого месяца после операции необходимо исключить половую жизнь. После этого рекомендуется 4-6 месяцев применять оральные контрацептивы для нормализации гормонального статуса. Беременность разрешается через 6-8 месяцев после операции, при получении убедительных данных УЗИ о созревании рубца на матке.