Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.
Тер-Овакимян Армен Эдуардович
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.
Среди различных видов новообразований в гинекологии выделяют несколько типов кист, которые образуются за счет разрастания эндометрия. В частности, эндометриодная киста яичника — это патологическое разрастание слизистой в генитальной области (вне матки), локализованное на яичнике.
| услуги | цены | акции |
| Консультация гинеколога, доктора медицинских наук, профессора | 3000 руб |
|
| УЗИ малого таза влагалищным (абдоминальным) датчиком | 2100 руб |
|
| Предоперационные анализы | до 20 000 руб | Бесплатно |
|
Удаление кист яичников эндометриоидные, дермоидные, серозная цистаденома и т.д.) с сохранением яичника |
28000 руб |
|
| Удаление параовариальной кисты (лапароскопия) | 29000 руб |
|
| Удаление придатков матки (труба, яичник) с одной стороны | 29000 руб |
|
| Удаление придатков матки с обеих сторон | 29000 руб |
|
| Предоперационная подготовка пациентки | до 20 000 руб | Бесплатно |
| Экономия | 20 000 руб | 20 000 руб |
В нормальном состоянии клетки эндометрия — это клетки, выстилающие полость матки. При каждом менструальном цикле, если не произошло оплодотворения и беременности, клетки эндометрия отторгаются и выходят с менструальной кровью. Если же по каким-то причинам произошел заброс клеток эндометрия в брюшную полость или маточные трубы, он может начать разрастаться в несвойственной для себя локализации. Такие патологические внешние опухоли могут возникать на яичниках, фаллопиевых трубах, и других тканях. Киста представляет собой скопление клеток эндометрия, а внутри нее - скопление менструальной крови.
Основной причинный механизм образования кисты - занос клеток эндометрия в ткань яичника — может иметь различные предпосылки. Наиболее вероятным считается попадание менструальной крови в маточные трубы и дальнейшее ее продвижение в яичник. Это может происходить из-за увеличенного диаметра труб, узкого канала шейки матки, через который кровь в необходимом количестве не может выходить наружу. Также возможен заброс эндометрия во внешние органы в результате хирургических вмешательств на матке (например, прижигание эрозионных очагов).
Есть также много опосредованных факторов, которые провоцируют возникновение новообразований и другие патологии в гинекологической сфере. К ним относятся ослабление иммунитета, долгие стрессовые нагрузки, продолжительное использование внутриматочной спирали, гормональные нарушения, распространенный эндометриоз.
Так как механизм функционирования эндометрия напрямую связан с менструальным циклом, после образования кисты на яичнике он кровоточит так же, как и эндометрий внутри матки. Поэтому наличие эндометриоидной кисты чаще всего сопровождается нарушениями менструального цикла, с удлинением вплоть до нескольких недель, болезненностью внизу живота и во время полового акта.
Постепенное увеличение кисты может привести к сдавливанию яичника и соседних органов, параллельно могут возникать функциональные кисты и рубцовые образования. Все это не способствует нормальному функционированию половой системы и ведет к бесплодию. Также могут возникать «острые» состояния: разрыв оболочки кисты, перитонит, которые требуют немедленной госпитализации.
Медикаментозное (неинвазивное) лечение эндометриоидной кисты яичника может быть показано при первой стадии развития заболевания. В таком случае назначают препараты от эндометриоза (Визанна, Дюфастон), оральные контрацептивы и обезболивающие средства. Цель медикаментозной терапии — сдержать рост кисты и выровнять гормональный фон. Добиться полного излечения или рассасывания кисты (как в случае с фолликулярной кистой) в данном случае не удается. Поэтому самый эффективный способ лечения — комбинированный.
Операция по удалению эндометриоидной кисты проводится лапароскопически с максимальным сохранением ткани яичника. При этом нужно понимать, что операция устраняет только саму кисту, но не причины ее появления. Поэтому обязательно сопровождать хирургическое лечение подготовительной и последующей гормональной терапией.
