Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

+7 (495) 979-00-00 Бесплатно со всех телефонов
Пн-пт: 8:00-20:00 Сб, вс: 9:00-20:00 г. Москва, ул. Воронцовская,
дом 8, строение 6

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

обсуждения


867, Тема: Эндометриоз, аденомиоз, 17.05.2017 11:10:36
Здравствуйте. Мне 38 лет 11 месяцев. Поставлен диагноз фибромиома матки, субсерозный узел размерами 80*70*58. Эндометриоз матки. Беспокоят болезненные и обильные менструации, периодические боли внизу живота и во время полового акта. Ранее перенесла кесарево сечение в 2008 году, была также операция по поводу фибромы груди в 2000 году. Сейчас рекомендуют операцию, но один врач говорит удалять саму миому, другой удалять матку. Один говорит о лапороскопии, другой только разрез. Я в большой растерянности,помогите мне определиться что мне удалять и подскажите подлежит ли миома матки такого размера удалению лапороскопией. Буду благодарна.
Здравствуйте! Извините за поздний ответ. Учитывая, вышеуказанные Вами диагнозы, Вам рекомендуется проведение гистероскопии, лапароскопии. 1.С целью профилактики онкологических заболеваний и осложнений полип эндометрия подлежит оперативному вмешательству методом гистероскопии - под контролем зрения (УЗИ) с использованием оптического инструмента - гистероскопа проводится выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием. После получения гистологических данных о состоянии эндометрия решается вопрос о необходимости лечения. 2. По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы после 40 лет, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Объем операции в каждом конкретном случае решается индивидуально на очной консультации (что удалять, что сохранять). 3. Одновременно при лапароскопии мы проводим гистероскопию. Подробную информацию Вы можете найти на нашем сайте:www.med-port.ru в ссылках - миома матки, лапароскопия. Справки и запись на прием по телефонам:(495) 211-71-78, 210-07-39. С уважением, доктор медицинских наук, профессор - Тер-Овакимян Армен Эдуардович.
712, Тема: Эндометриоз, аденомиоз, 17.05.2017 11:10:36
При прохождении подготовки к ЭКО поставили диагноз эндометриоз.Эко не стали откладывать.Попытка неудачная.Врач сказал-необходима лапароскопия.Анализы все есть-готова выслать.Скажите- как быстро после ЭКО возможно пройти процедуру (протокол был в феврале)
Здравствуйте! Со следующего цикла, то есть после того, как закончится менструация. Если Ваc не затруднит, отправьте Ваши анализы на электронную почту: vip03@bk.ru
701, Тема: Эндометриоз, аденомиоз, 17.05.2017 11:10:36
НА основание каких исследование ставится диагноз-эндометриоз тела матки?Назначение гормонов(визанна )поможет убрать болевой синдром?Являются тазовые боли-одним из основных признаков этого заболевания?
Здравствуйте! Диагноз эндометриоз ставится на основании: УЗИ, жалоб (болевой синдром), ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения). Перед назначением гормональной терапии, необходимо провести гистероскопию, РДВ- раздельное диагностическое выскабливание (оценить состояние эндометрия, исключить онкологию). Гормональная терапия назначается на 3-6месяцев. При отсутствии эффекта рекомендовано хирургическое лечение лапароскопичесикм доступом.
727, Тема: Эндометриоз, аденомиоз, 17.05.2017 11:10:35
Добрый день! Наблюдаюсь у гинеколога по поводу множественной миомы матки. Месяцев 6 назад в паховой области, у края лобковой кости появилось небольшое образование, болезненное во время менструации. На УЗИ органов малого таза: признаки аденомиоза 1 ст., в паховой области справа на глубине 3,7-5,5 мм от поверхности кожи визуализируются два образования интимно прилежащих друг к другу, с нечеткими неровными контурами, смешанной, преимущественно низкой эхогенности, неоднородной структуры, с одним питающим сосудом при цдк. Размеры 12,1-11,2мм и 9,9-8,8мм. Заключение: УЗ признаки эндометриоидных узлов паховой области. Скажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое лечение? Признаков менопаузы еще нет. Болевой синдром беспокоит в течении 2-3 циклов. Может имеет смысл ждать наступления менопаузы при консервативном лечении?
Здравствуйте! Наиболее эффективно двухэтапное лечение эндометриоза (аденомиоза): лапароскопия (оценка степени распространения, коагуляция очагов эндометриоза, кист яичников и т.д.) и гормональная терапия (назначается после лапароскопии с целью предотвращения и уменьшения рецидива заболевания). Учитывая, вышеуказанное Вами заключение УЗИ: признаки эндометриоидных узлов паховой области, Вам рекомендована очная консультация (осмотр, УЗИ-контроль и т.д.) для определения тактики лечения.
эндометриоз и беременность, Тема: Эндометриоз, аденомиоз, 17.05.2017 11:10:34
Здравствуйте! Мы с мужем уже 2 года хотим ребенка, но никак не получается. Я обследовалась, и у меня обнаружили эндометриоз. Сейчас прохожу лечение. Скажите, после прохождения лечения я смогу забеременеть или нужны другие проверки?
Кроме эндометриоза необходимо исключить другие причины бесплодия. Вам необходимо пройти комплексное обследование: проверить состояние маточных труб на предмет проходимости,сдать анализы на гормоны, пройти УЗИ контроль овуляции.
обследование на эндометриоз, Тема: Эндометриоз, аденомиоз, 17.05.2017 11:10:34
Здравствуйте, у меня кровянисто-коричневые выделения продолжаются уже несколько дней после окончания менструации. Почитала в интернете, что это, возможно, эндометриоз. Но остальных его симптомов (сильных болей, болевых ощущений во время п/а и проблем с ЖКТ) не наблюдается. Какое обследование мне пройти?
Алеся, если Вы заметили это впервые, мы рекомендовали бы Вам подождать следующей менструации. Если проблема останется – нужно пройти гинекологическое обследование и гистероскопию. Кстати, иногда эндометриоз может протекать вообще бессимптомно и может проявиться только во время обследования.
Эндометриоз и бесплодие, Тема: Эндометриоз, аденомиоз, 17.05.2017 11:10:33
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, насколько «тесной» является связь между наличием эндометриоза и бесплодием? 2 месяца назад у меня в ходе обычного осмотра нашли эндометриоз. При этом меня абсолютно ничего не беспокоит, болей тоже нет. Мне 22 года и пока я не планирую беременность, но через пару лет мне бы очень хотелось иметь ребенка. Возможно ли это при наличии этого диагноза?
Здравствуйте!

Возможность наступления беременности при наличии эндометриоза зависит от нескольких факторов, поэтому здесь нельзя быть на сто процентов уверенным. Это может зависит от локализации заболевания, степени выраженности и ряда других факторов. ВОЗ действительно относит эндометриоз к одной из причин бесплодия, однако это справедливо не более чем у 30 процентов женщин, страдающих эндометриозом.


up