Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.
Тактика лечения заболевания зависит от многих факторов: типа кисты яичника, степени ее развития, возраста пациентки, от того, планирует ли пациентка иметь детей в будущем. В качестве первичного обследования нужно сделать УЗИ, сдать клинические анализы. Недавно в арсенал врачей вошел еще один способ диагностики – доплеровское картирование. Это усовершенствованный вариант ультразвукового метода. В данном случае анализ плотности тканей происходит не по эхогенности материала (как в УЗИ), а по наличию в нем кровотока. Таким образом, самое эффективное применение картирование по Доплеру нашло при исследовании сосудов. Этим методом можно определить интенсивность кровотока, насыщенность сосудов кровью.
Также не надо забывать, что любое опухолевидное образование сразу настораживает врачей, так как потенциально может превратиться в раковую опухоль. Поэтому при подозрении на злокачественное новообразование делают анализ на онкомаркеры.
Способы лечения делятся на консервативные и оперативные. Консервативное лечение применяют не часто, т.к. в большинстве случаев оно не дает значимого результата. Если киста яичника не рассасывается через некоторое время самопроизвольно (особенно это касается функциональных кист), ее нужно удалять. К консервативным методам прибегают, когда женщина находится уже в пременопаузальном периоде или в постменопаузе и не планирует беременность. Конечно, это касается только бессимптомно протекающих заболеваний и кист небольших размеров (до 10 см). Если есть выраженные симптомы, боли, внутрибрюшное кровотечение – необходима операция.
Наиболее распространенный вариант консервативного лечения — применение гормональных препаратов. Для лечения самых распространенных функциональных кист (фолликулярных и кист желтого тела) используют гормон прогестерон или его заменители. Он нормализует работу яичников, минимизируя кистообразование. С некоторой вероятностью, противодействовать патологическому преобразованию фолликулов в кисты могут оральные контрацептивы. Поэтому женщинам назначают курс приема оральных контрацептивов на несколько месяцев. За это время наблюдают динамику уже существующих кист и образование новых.
Все методы лечения кист яичников без операцииимеют достаточно краткий «испытательный» период. Врачи всегда идут по пути минимального вреда здоровью пациенту. Но в данном случае медикаментозное лечение нельзя затягивать надолго, если оно не дает ощутимых результатов. Поэтому обычно при выборе консервативного лечения устанавливают «контрольный срок» в 3-4 менструальных цикла. Если за это время явной динамики уменьшения кист не произойдет, то настоятельно рекомендуется переходить к хирургии, плановой лапароскопии по удалению кисты яичника.
Медикаментозное лечение можно дополнить народными методами. Здесь подойдут все общеукрепляющие и нормализующие гормональный фон препараты: отвары и настои пустырника, ромашки, чистотела, череды, мяты и т. д. Надо понимать, что такая фитотерапия дает общее положительное воздействие. Безусловно, при грамотном применении они окажут благотворное действие на организм и, как следствие, на работу яичников. Но такая терапия не заменяет основное консервативное лечение, а лишь его дополняет.
Лапароскопия кисты яичника (хирургическое удаление) может проходить в формате плановой операции (с подводящими анализами, назначением даты операции и т.д.) или в экстренном режиме. В экстренном варианте проводят операции только при наличии острых осложнений, например, разрыве кисты, внутренних кровотечениях. В таких случаях пациентка жалуется на острые боли внизу живота. Проведение экстренной операции призвано, в первую очередь, сохранить жизнь и здоровье пациента.
Плановая операция по удалению кисты яичника чаще всего проводится лапароскопическим методом (удаление кисты яичника лапароскопией). Термин «лапароскопия» происходит от аналогичного названия прибора, позволяющего рассмотреть внутренние органы. Как и многие медицинские термины, лапароскоп имеет латинский корень: «лапаро» - члево, «скопео» - смотреть.
Лапароскопия – эндоскопический метод проведения хирургических вмешательств, позволивший отказаться от объемного разреза и рассечения брюшины. Все манипуляции проводятся через маленькие проколы в брюшной стенке (не более 1 см).
В них вводят хирургические инструменты и видеокамеру на гибком шланге. Видеокамера передает изображение на монитор с увеличением до 40 раз. Это позволяет рассмотреть мелкие образования, трудно различимые при полостных операциях открытым доступом. Лапароскопическое оборудование проводит внутреннее рассечение тканей при операции с меньшей травматизацией. В результате сокращается период реабилитации, пациент практически не выпадает из привычного ритма жизни.
При всех преимуществах лапароскопии, бывают случаи, когда врачам чтобы удалить кисту яичника необходимо перейти на лапаротомию (операцию с открытым доступом). Это касается удаления онкологических образований, операций с большой кровопотерей и т.д. Чаще всего при назначении плановой операции по удалению кисты яичника лапароскопией, миомы матки женщина заранее подписывает согласие, что при необходимости врачи-хирурги могут делать лапаротомию.
Лапароскопические операции имеют небольшой период реабилитации. Срок нахождения в стационаре определяется видом наркоза, который применялся при операции и обширностью вмешательства. Иногда пациентке позволяют покинуть клинику в день операции. В некоторых случаях придется остаться в стационаре на 1-2 дня.
При лапароскопии на передней брюшной стенке делают небольшие проколы для введения инструментов и видеокамеры. Хотя мышцы пресса при этом не рассекаются, необходимо бережно относиться к травмированному участку, не допустить нагноения ран. При необходимости назначают краткий послеоперационный курс антибиотиков. Через несколько дней после операции можно вернуться к работе, если она не сопряжена с физическими нагрузками. Некоторое время придется соблюдать общие ограничения: воздержаться от поднятия тяжестей, упражнений на брюшной пресс, занятий спортом. Если вам необходим активный отдых - желательно ограничиться пешими прогулками. Как минимум на две недели нужно отказаться от тяжелой пищи и приема алкоголя. Обычно швы не беспокоят пациенток в послеоперационный период, поэтому обезболивающие средства назначают крайне редко. Но если вдруг у вас начались сильные боли либо поднялась температура – нужно немедля обратиться к врачу.
Это вопрос задают себе многие пациентки, прежде всего, потому, что проблема им кажется незначительной. Ведь заболевание часто протекает бессимптомно. Тем не менее, в данном случае надо понимать, что консервативные методы лечения практически не дают результата. А вот последствия отсутствия лечения могут быть тяжелыми. Прежде всего, это потеря яичника или более грозное осложнение - перерождение в онкологию. Киста яичника, как любое опухолевидное новообразование может из доброкачественного перейти в злокачественное. В таком случае удалять придется значительно большее количество ткани. Не говоря уже о том, что опухоль может дать метастазы в другие органы. Для женской репродуктивной системы, где происходят заложенные от природы сложнейшие процессы, связанные с детородной функцией, любые опухоли очень опасны.
При небольших размерах кист и удачном расположении их удаление осуществляют с сохранением яичника. Женщина полностью сохраняет способность к зачатию и вынашиванию плода. Если же болезнь запустить и киста приобретет большие размеры – удаление яичника становится неизбежным.Тем не менее, многие женщины изыскивают возможность отсрочить применение кардинальных мер, обращаясь к народной медицине и другим средствам, помните, что время в данном случае дорого, обращайтесь в специализированные клиники и к профильным специалистам.
«ОН КЛИНИК» В МОСКВЕ УСПЕШНО ЛЕЧИТ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ БОЛЕЕ 17 ЛЕТ!
Расчет стоимости хирургического лечения кист яичника в нашей клинике ведется по государственным расценкам.
→ Узнайте все подробности по телефонам в Москве +7 (495) 979 00 00 или +7 (495) 211 71 78.
→ Посмотрите информацию о расчете стоимости лечения в нашей клинике.
услуга | цена |
Прием | 3000 руб |
УЗИ | 2100 руб |
Стоимость операции | от 20000 руб |
Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!
Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:
+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонокНизкие цены и
безупречный сервис
Отсутствие очередей
Положительные отзывы
и лучшие результаты
Удобная
бесплатная парковка
Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время
Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу
У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы
после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения