Можно ли забеременеть и родить с кистой яичника?

Как мы уже говорили в разделе «лечение кисты яичника», бессимптомно протекающие функциональные кисты яичника часто рассасываются естественным образом. Иными словами, обнаружив их на картине УЗИ, врачи выбирают консервативную тактику, и только при отсутствии положительной динамики назначают хирургическое лечение. Если женщина забеременела с кистой яичника, динамическое наблюдение требует более тщательного подхода. Во время беременности многие процессы обменного и гормонального характера протекают иначе, чем в обычном состоянии. Кроме того, хирургическая операция может быть опасна для самой женщины и плода. Поэтому однозначным показанием для операции в случае беременности являются только острые гинекологические заболевания.

Операции при острых заболеваниях

Операции такого рода проводят независимо от того, на каком сроке беременности находится женщина. В любом случае риск от хирургического вмешательства ниже, чем риск летального исхода для женщины и ребенка. Операция должна проводиться в клинике, имеющей отделение интенсивной терапии для выхаживания недоношенных младенцев.

Операции при бессимптомно протекающем заболевании

Если киста яичника обнаружена у беременной женщины и протекает бессимптомно, решение на хирургическое вмешательство должно быть очень взвешенным. Если все же операция необходима, ее лучше проводить на сроке после 14 недели. В этот период заканчивается формирование плаценты. Назначая хирургическое лечение, врач оценивает риски. Риск перерождения опухоли в раковую или риск возникновения осложнений заболевания (разрыв кисты, перекрут ее ножки) должен превышать риск от операции для здоровья женщины и будущего ребенка.

Подозрительные признаки злокачественной опухоли определяются по УЗИ. По статистике, такая вероятность очень невелика, поэтому обычно при бессимптомно протекающем заболевании врачи избирают тактику динамического наблюдения. Высока вероятность, что киста через некоторое время рассосется самопроизвольно. Аспирацию кисты (забор биологического материала) для исследования во время беременности не делают. Такие анализы оставляют на время после беременности. Если через полгода после родов киста не исчезает самопроизвольно, проводится хирургическое лечение.

Рак яичников и беременность

Опасный переход опухоли в злокачественную форму встречается редко. Для беременных – это менее 3% случаев. Тем не менее, если картина УЗИ дает явные признаки злокачественной опухоли, необходимо хирургическое вмешательство. В обычной практике онкологов признаки злокачественной опухоли определяют с помощью клинических анализов по онкомаркеру СА-125. Но для беременных трудность состоит в том, что у них данный маркер не определяется достоверно, т.к. его уровень может изменяться по физиологическим причинам.

Рекомендации перед планируемой беременностью

Если женщина планирует беременность, нужно ответственно отнестись к этому вопросу и пройти все необходимые обследования. Анализ УЗИ – неотъемлемая часть гинекологического осмотра. При наличии кисты яичника врач может посоветовать подождать, пока она исчезнет самопроизвольно, либо сформирует другую тактику лечения. При росте кисты или при ультразвуковых признаках ее озлокачествления назначают хирургическое лечение (лапароскопия кисты яичника). И только после лечения можно планировать беременность, то есть на фоне полного здоровья.