Тер-Овакимян
Армен Эдуардович
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства,
гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН,
врач высшей категории.
Запись на прием
Заказать звонок
звонок бесплатный

Миома матки больших размеров

Миома матки – доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание гладкомышечной ткани с образованием узлов. По взаимному расположению различают миомы подслизистые (субмукозные), межмышечные, подбрюшинные и межсвязочные. Наиболее распространенный тип – межмышечные миомы, которые находятся внутри тела матки.

Симптоматика проявления заболевания может быть различной в зависимости от локализации узлов миомы. Так, для межмышечных миом характерно часто отсутствие симптомов, пока миома не приобретет значительный размер.

Матка, пораженная миомой, увеличивается в размерах, как при беременности. Поэтому для миомы матки принято указывать размеры в неделях беременности. Миомой больших размеров считается матка свыше 15 недель беременности. Медицина знает случаи, когда узел миомы весил до нескольких десятков килограмм.

Матка увеличена в размерах за счет миоматозного узла, растущего по задней стенке.

Размеры миомы влияют как на общее самочувствие женщины, так и на возможность зачатия. При больших миоматозных узлах они перекрывают просвет маточной трубы, и становится невозможным само зачатие ребенка (сперматозоиды не могут попасть в матку). Т.е. большие миоматозные узлы напрямую ведут к бесплодию. Но даже если женщина с крупной миомой смогла забеременеть, вынашивание ребенка может проходить с осложнениями. Наличие узлов провоцирует кровотечения, нарушение нормального хода родов. При маленьких миомах беременность возможна. Часто она протекает нормально, без осложнений.

Связь между расположением миомы и угрозой здоровью

Субмукозные узлы (растущие внутри под слизистой) могут сдавливать кровеносные сосуды плаценты и сам плод. Узлы, растущие наружу (субсерозные) не так сильно влияют на внутреннее состояние матки, зато могут сдавливать органы малого таза. Рядом находятся почки и мочевыводящие пути. Если крупная миома давит на почки, она препятствует нормальному оттоку жидкости из почек. Тогда происходит застой, в почках образуются камни, начинаются воспалительные заболевания.

Лечение миомы матки больших размеров

Для выбора метода лечения миомы матки учитываются три основных параметра: размер миомы, расположение и скорость роста. Рост считается быстрым, если миома за год увеличилась более чем на пятинедельный срок.

При небольших размерах миомы и незначительном росте предпочитают консервативное лечение. Если же в наличии болевой синдром, размер миомы более 12 недель, быстрый рост опухоли или сочетание с другими опухолями, проводят хирургическое лечение.

До недавнего времени самым распространенным вариантом лечения при крупных миоматозных узлах было хирургическое удаление матки. С прогрессом технологий, все больше удается отодвинуть порог радикальных операций и даже при наличии сравнительно крупных узлов проводить лечение с помощью органосохраняющих операций. Для удаления миоматозных узлов практически всегда используется лапароскопическое оборудование. Оно позволяет удалять опухоль без объемных разрезов, минимально травмируя орган.

Помимо этого, разработаны такие методы, как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция. Эмболизация маточных артерий – это блокирование кровотока через маточную артерию. С помощью специального катетера через бедренную артерию в маточную артерию вводят специальный эмболизационный материал. Он закупоривает кровоток и постепенно миоматозный узел заменяется соединительной тканью.

ФУЗ-абляция – это ультразвуковое лечение миомы. С помощью узконаправленного ультразвукового излучателя проводится термический некроз конкретного участка тканей. Процедура проходит под контролем МРТ аппарата.

Наша клиника проводит оргоносохраняющие лапароскопические операции уже более 17 лет. Запись на прием к профессору:

+7 (495) 979 00 00 | +7 (495) 211 71 78


Возврат к списку