Тер-Овакимян
Армен Эдуардович
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства,
гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН,
врач высшей категории.
Запись на прием
Заказать звонок
звонок бесплатный

Рак шейки матки

Рак шейки матки наиболее часто развивается на фоне травм женских половых органов или воспалительного процесса. Эти патоморфологические состояние условно подразделяют на фоновые и предраковые. К фоновым относятся псевдоэрозия, эндоценвицит, полип, эктропион, лейкоплакия и другие. Предраковые состояния включают в себя изменения шейки матки, которые обнаруживаются при цитологическом или гистологическом исследовании ее участков. Критерием предрака являются морфологические изменения эпителия – дисплазии, т.е. нарушение созревания и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия, покрывающего шейку матки.

Наиболее часто рак шейки матки развивается у рожавших женщин в возрасте старше 40 лет. Длительность заболевания без лечения в среднем составляет 2 – 3 года. По степени распространения процесса различают преинвазивную стадию, когда процесс не выходит за пределы клеточных мембран, а также 4 инвазивные стадии, при которых опухоль быстро распространяется на тело матки, стенки влагалища, параметральную клетчатку, смежные органы. В более поздних стадиях возникают метастазы в отдаленных органах, чаще всего в печени и легких.

Симптомы

Рак шейки матки длительное время протекает бессимптомно. Наиболее ранними и специфичными симптомами являются бели водянистого характера, происхождение которых связано со вскрытием лимфатических сосудов, а также контактные кровянистые выделения. Контактные выделения появляются при половых контактах, дефекации, подъеме тяжести, влагалищном исследовании и обусловлены разрывом легко травмирующихся мелких сосудов.

Более поздними жалобами являются бели гнилостного характера, боли, нарушения мочеиспускания и акта дефекации.

Диагностика и лечение

Методы диагностики рака шейки матки включают в себя цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки, кольпоскопию и биопсию. Решающее значение имеет гистологическое исследование шейки матки.

Лечение рака шейки матки может быть комбинированным или сочетанным лучевым. Комбинированный метод включает в себя операцию в виде расширенной экстирпации (удаления) матки с придатками (в том числе и лапароскопической методикой) и лучевую терапию. Сочетанный лучевой метод лечения заключается в чередовании наружного дистанционного и внутриполостного облучения.
 


Возврат к списку