Проблема
Решение
Женское здоровье и возраст  



Тер-Овакимян Армен Эдуардович
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства,
гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН
Врач высшей категории
МЫ ПОМОЖЕМ
решить женские проблемы

Подготовка и проведение гистероскопии. После гистероскопии

Гистероскопия видео

Как нужно готовиться к гистероскопии? Перед гистероскопией

Перед проведением гистероскопии необходимо сдать следующие анализы:

  • Общеклинические анализы крови и мочи;
  • Биохимия, коаглограмма;
  • Реакция Вассермана, исследование на ВИЧ, гепатиты В,С;
  • Бактериоскопическое исследование влагалищного отделяемого;
  • ЭКГ;
  • Флюрография грудной клетки.

В случае предполагаемого сочетания гистероскопии с лапароскопией или, если предполагается выполнение обширной и длительной внутриматочной операции, анализы и подготовка должны быть те же, что для лапароскопической операции.

Специальная подготовка накануне операции не проводится, очистительная клизма - по показаниям. В день операции больная не ест и не пьет, что важно для проведения общей кратковременной анестезии.

В какой день цикла проводят гистероскопию? Гистероскопия день цикла (месячные).

  • В случаях подозрения на органическую патологию (миома матки, эндометриоз и др.) у женщин репродуктивного возраста исследование проводится в ранней фолликулярной фазе менструального цикла (на 7, 8, 9 дни) для улучшения видимости, пока эндометрий тонкий и минимально васкуляризирован.
  • В экстренных ситуациях и с целью функциональной оценки эндометрия день менструального цикла не имеет принципиального значения. Главное, чтоб проведение гистероскопии не совпадало с критическими днями.

В каких клиниках проводят гистероскопию?

Гистероскопия редко проводить амбулаторно. В основном это, так называемая офисная или чисто диагностическая гистероскопия.

Если же ставится задача провести какие-либо манипуляции в полости матки, гистероскопия должна проводиться в условиях малой операционной и желательно в стационаре. Это более информативно и безопасно для пациентки. В последние годы гистероскопия часто сочетается с лапароскопией. Рекомендация - делать гистероскопию в специализированных гинекологических клиниках.

Какая применяется анестезия?

Хирургическая гистероскопия должны проводиться под анестезией. Методом выбора является общий кратковременный внутривенный наркоз.

Поведение гистероскопии

Пациентка находится на гинекологическом кресле. В полость матки вводится гистероскоп, проводится осмотр полости и стенок матки. Во время осмотра обращают внимание на величину и форму полости матки, рельеф стенок матки, состояние эндометрия (окраска, толщина, складчатость, сосудистый рисунок), доступность и состояние устьев маточных труб. Последовательно осматриваются область дна, трубные углы, боковые стенки, устья маточных труб и цервикальный канал. Осмотр лучше проводить в направлении по часовой стрелке.

Какова гистероскопическая картина неизмененного эндометрия?

Гистероскопия эндометрия

Гистероскопическая картина неизмененного эндометрия зависит от фазы менструального цикла.

В раннюю фазу пролиферации эндометрий бледно-розового или желто-розового цвета, тонкий (1-2 мм). Выводные протоки трубчатых желез четко визуализируются, расположены равномерно. Сквозь тонкую слизистую идентифицируется густая сосудистая сеть. На отдельных участках просвечиваются мелкие кровоизлияния. Устья маточных труб свободны, легко определяются в виде овальных или щелевидных ходов, локализованных в углублениях латеральных отделов полости матки.

Какие бывают гистероскпические операции?

При выявлении внутриматочной патологии, проводятся следующие хирургические вмешательства:

  • удаление миоматозных узлов;
  • лизис внутриматочных синехий (спаек);
  • рассечение внутриматочной перегородки;
  • полипэктомия;
  • прицельная биопсия эндометрия;
  • миомэктомия;
  • удаление остатков внутриматочного контрацептива;
  • удаление инородных тел;
  • подготовка к программе ЭКО.

Как протекает послеоперационный период? После гистероскопии.

  • После проведения гистероскопии больная требует наблюдения и течении 2-х часов. Большинство пациенток испытывает тянущие боли внизу живота, которые уменьшаются через 1-2 часа после операции. Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики.
  • Кровянистые выделения из половых путей после операции обычно небольшие, прекращаются в течении 24 часов, а затем имеются сукровичные выделения, которые могут продолжаться несколько недель.
  • В случае хирургической гистероскопии необходимо проведение антибактериальной терапии. Антибактериальная терапия может дополняться препаратами метронидазола (трихопол 1 таб. х 2 раза/сут, метрогил 100 мл х 2 раза/сут в/в). Пациенткам с угрозой развития инфекционных осложнений целесообразно назначать антибиотики даже после диагностической гистероскопии.

Как долго пациентка находится в стационаре?

При удовлетворительном состоянии и отсутствии жалоб пациентки могут быть выписаны или в тот же день, через несколько часов или на следующий день с утра. Пациентки предупреждаются о том, что нельзя пользоваться влагалищными тампонами. Половая жизнь возможна через 2 недели.

Когда будет следующий осмотр?

Повторный осмотр назначается через 10 дней. К этому времени бывает готов и результат гистологии. Гистология - это исследование удаленной ткани под микроскопом на предмет установления окончательного диагноза.

Когда можно начинать пытаться беременеть?

Со следующего цикла.

Проконсультироваться с доктором и записаться на гистероскопию можно по телефонам : +7 (495) 979-00-00, 211-71-78





Возврат к списку

28 Мая 2017
Специалисты из Израиля утверждают, что в мире не существует здорового питания. Такой вывод научные работники сделали после......
28 Мая 2017
В Красном Сулине с потеплением активизировались клещи. На сегодняшний день, по данным красносулинского филиала центра гигиены и......
Самые распространенные женские заболевания
Бесплодие
Миома матки
Киста яичника
Эндометриоз
Воспаление придатков
Спаечный процесс
Внематочная беременность
Непроходимость маточных труб
Заболевания шейки матки
В случае перепечатки материалов сайта активная гиперссылка на med-port.ru обязательна.
Гинекологический информационно-консультативный портал med-port.ru   © 2017
Карта сайта Наш канал на Youtube